Selasa, 23 November 2010

Kutipan Silsilah Arya Kenceng Raja Tabanan

Babad Arya Tabanan

Dari Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas
Langsung ke: navigasi, cari

Babad Arya Tabanan adalah babad yang dapat diketemukan di tulisan-tulisan lontar kuno yang dimiliki beberapa Puri (Keraton) di Tabanan, Bali, Indonesia.

Babad ini menceritakan awal ekspedisi Majapahit ke Bali yang dipimpin oleh Mahapatih Gajah Mada dan Arya Damar (Adityawarman). Dalam babad ini disebutkan ada kesatria keturunan Kediri yang bersaudara :

  • Raden Cakradara (suami Tribhuwana)
  • Arya Damar (Adityawarman). Nama Arya Damar ditemukan dalam Kidung Pamacangah dan Usana Bali sebagai penguasa bawahan di Palembang yang membantu Majapahit menaklukkan Bali pada tahun 1343. Dikisahkan, Arya Damar memimpin 15.000 prajurit menyerang Bali dari arah utara, sedangkan Gajah Mada menyerang dari selatan dengan jumlah prajurit yang sama. Pasukan Arya Damar berhasil menaklukkan Ularan yang terletak di pantai utara Bali. Pemimpin Ularan yang bernama Pasung Giri akhirnya menyerah setelah bertempur selama dua hari. Arya Damar yang kehilangan banyak prajurit melampiaskan kemarahannya dengan cara membunuh Pasung Giri. Arya Damar kembali ke Majapahit untuk melaporkan kemenangan di Ularan. Pemerintah pusat yang saat itu dipimpin Tribhuwana Tunggadewi marah atas kelancangannya, yaitu membunuh musuh yang sudah menyerah. Arya Damar pun dikirim kembali ke medan perang untuk menebus kesalahannya. Arya Damar tiba di Bali bergabung dengan Gajah Mada yang bersiap menyerang Tawing. Sempat terjadi kesalahpahaman di mana Arya Damar menyerbu lebih dulu sebelum datangnya perintah. Namun keduanya akhirnya berdamai sehingga pertahanan terakhir Bali pun dapat dihancurkan. Seluruh Pulau Bali akhirnya jatuh ke dalam kekuasaan Majapahit setelah pertempuran panjang selama tujuh bulan. Pemerintahan Bali kemudian dipegang oleh adik-adik Arya Damar, yaitu Arya Kenceng, Arya Kutawandira, Arya Sentong, dan Arya Belog. Sementara itu, Arya Damar sendiri kembali ke daerah kekuasaannya di Palembang. Arya Kenceng memimpin saudara-saudaranya sebagai penguasa Bali bawahan Majapahit. Ia dianggap sebagai leluhur raja-raja Tabanan dan Badung.( Sumber : http://id.rodovid.org/wk/Orang:331778 )

Masing-masing ksatria ini memimpin pasukannya menyerang dari segala penjuru mata angin. Diceritakan setelah Bali berhasil ditaklukan, Arya Damar kembali ke Majapahit, kemudian diangkat sebagai Raja di Palembang. Adik-adik beliau ditempatkan sebagai raja di masing-masing daerah di Bali seperti Arya Kenceng di Tabanan, Arya Belog di Kaba-kaba dan sebagainya. Salah satu keturunan dari Raja Tabanan, kemudian mendirikan kerajaan Badung ( Denpasar ) yang terkenal dengan Perang Puputan Badung melawan kolonial Belanda. Babad ini juga menceritakan kejadian-kejadian penting dan suksesi Raja-Raja Tabanan.


Daftar isi

[sembunyikan]

[sunting] Berikut Silsilah Raja-Raja Tabanan

Adwaya Brahman Shri Tinuheng Pura ( Beliau yang di hormati di Singasari & Majapahit ) beristrikan Dara Jingga ( Sira Alaki Dewa / beliau yang bersuami seorang Dewa ), berputra :

  • Raden Cakradara (suami Tribhuwana Tungga Dewi)
  • Arya Damar / Adityawarman Raja Palembang
  • Arya Kenceng
  • Arya Kuta Wandira
  • Arya Sentong
  • Arya Belog

[sunting] I. Arya Kenceng, Raja Tabanan I

Kerajaan di Pucangan / Buahan Tabanan, berputra :

1. Shri Megada Parabhu / Dewa Raka ( Tidak berminat dengan keduniawian, membangun pesraman di Kubon Tingguh ), Beliau mengangkat 5 orang anak asuh ( Putra Upon-Upon ) :

  • 1. Ki Bendesa Beng
  • 2. Ki Guliang di Rejasa
  • 3. Ki Telabah di Tuakilang
  • 4. Ki Bendesa di Tajen
  • 5. Ki Tegehen di Buahan

2. Shri Megada Natha / Dewa Made / Arya Yasan


3. Kiyai Tegeh ( Arya Kenceng Tegeh Kori bukan Kuri ). Merupakan Putra kandung dari Arya Kenceng yang beribu dari desa Tegeh di Tabanan( bukan putra Dalem yang diberikan kepada Arya Kenceng, menurut babad versi Benculuk Tegeh Kori / http://bali.stitidharma.org/babad-arya-tegeh-kuri/ ), Beliau membangun Kerajaan di Badung, diselatan kuburan Badung ( Tegal ) dengan nama Puri Tegeh Kori ( sekarang bernama Gria Jro Agung Tegal ), karena ada konflik di intern keluarga maka beliau meninggalkan puri di Tegal dan pindah ke Kapal. Di Kapal sempat membuat mrajan dengan nama "Mrajan Mayun " yang sama dengan nama mrajan sewaktu di Tegal, dan odalannya sama yaitu pada saat "Pagerwesi". Dari sana para putra berpencar mencari tempat. Kini pretisentananya ( keturunannya ) berada di Puri Agung Tegal Tamu, Batubulan, Gianyar dan Jero Gelgel di Mengwitani( Badung), Jro Tegeh di Malkangin Tabanan. Dan dalam babad perjalanan Kiyai Tegeh ( Arya Kenceng Tegeh Kori ) tidak pernah membuat istana di Benculuk atau sekarang di sebut Tonja apalagi sampai membangun mrajan Kawitan di tonja. Di Puri Tegeh Kori beliau berkuasa sampai generasi ke empat.

Adapun putra -putra dari Arya Kenceng Tegeh Kori IV adalah :

  • 1. Kyai Anglurah Putu Agung Tegeh Kori ( setelah dari Kapal kemudian membangun puri di Tegal Tamu, Gianyar, dengan nama Puri Agung Tegal Tamu ( Tamu dari Tegal ). Beliau berputra :
    • 1. I Gusti Putu GelGel. Magenah ring ( bertempat tinggal di ) : Jro Gelgel di Mengwitani Badung, Yeh Mengecir Jembrana dan Jro Tegeh di Malkangin Tabanan
    • 2. I Gusti Putu Mayun. Magenah ring Jro Batu Belig ,Batubelig dan Cemagi
    • 3. I Gusti Ketut Mas. Magenah ring Klusa
    • 4. Kyai Anglurah Made Tegeh. Magenah ring Perang Alas( Lukluk Badung), Pacung ( Abian semal ) dan Dencarik ( Buleleng )
    • 5. I Gusti Nyoman Mas. Magenah ring Kutri
    • 6. I Gusti Putu Sulang. Magenah ring Sulang
    • 7. I Gusti Made Tegeh. Magenah ring Mambal, Sibang, Karang Dalem
    • 8. I Gusti Mesataan. Magenah ring Sidemen
    • 9. I Gusti Putu Tegeh. Magenah ring Lambing, Klan, Tuban
    • 10. I Gusti Ketut Maguyangan. Magenah ring Desa Banyu Campah
    • 11. I Gusti Gede Tegeh. Magenah ring Plasa ( Kuta )
    • 12. I Gusti Abyan Timbul. Magenah ring Abian Timbul
    • 13. I Gusti Putu Sumerta. Magenah ring Sumerta
  • 2. Kyai Anglurah Made Tegeh
  • 3. Kyai Ayu Mimba / Kyai Ayu Tegeh ( Beliau yang menikah Ke Kawya Pura /Puri Mengwi )


4. Nyai Luh Tegeh

[sunting] II. Shri Magada Natha / Arya Yasan, Raja Tabanan II

Beliau diutus oleh Dalem ( Raja Bali ) ke Majapahit untuk menyelidiki terhentinya komunikasi dengan Dalem. Setelah sampai di Majapahit, beliau sangat terkejut, menyaksikan keadaan kerajaan yang kacau balau, karena pengaruh Agama Islam mulai masuk. Beliau kembali ke Pucangan ( Bali ), setelah sampai di Pucangan, beliau sangat kecewa, karena adik perempuannya yang bernama Nyai Luh Tegeh Kori dikawinkan dengan Kiayi Asak dari Kapal oleh Dalem, tanpa sepengetahuan dan persetujuan beliau. Karena sangat kecewa beliau meletakan jabatan dan sebagai raja diserahkan pada putranya Sirarya Ngurah Langwang. Selanjutnya beliau menjalani kehidupan rohani di Kubon Tingguh dan kawin lagi dengan putri dari Ki Bendesa Pucangan, yang kemudian melahirkan putra laki-laki yang bernama Ki Gusti Ketut Pucangan atau Sirarya Notor Wandira, yang mana selanjutnya Sirarya Notor Wandira menjadi Raja Badung dan menurunkan pratisentana ( keturunan ) Arya Kenceng di Badung.

Sri Megada Nata mempunyai putera :

1. Arya Ngurah Langwang

2. Ki Gusti Made Utara ( menurunkan Keluarga Besar Jero Subamya )

3. Ki Gusti Nyoman Pascima (Menurunkan Keluarga Besar Jero Pameregan)

4. Ki Gusti Ketut Wetaning Pangkung ( Menurunkan Pragusti Lod Rurung, Kesimpar & Srampingan )

5. Ki Gusti Samping Boni ( Menurunkan Pragusti Ersania, Kyayi Nengah & Kyayi Titih )

6. Ki Gusti Nyoman Batan Ancak ( Menurunkan Pragusti Ancak & Angligan )

7. Ki Gusti Ketut Lebah

8. Ki Gusti Ketut Bendesa / Sirarya Ketut Pucangan/ Sirarya Notor Wandira ( Selanjutnya menurunkan Raja-Raja dan Pratisentana Arya Kenceng di Badung / Denpasar ).

Diceritakan Kyahi Ketut Bendesa atau Kyahi Wuruju Pucangan setiap malam beliau tidak tidur dirumah, melainkan dirumah-rumah penduduk. Pada suatu malam seorang penduduk melihat api dan setelah didekati ternyata hilang, dan yang terlihat ternyata Si Arya Ketut Pucangan. Orang mengetahui bahwa Si Arya Ketut sangat sakti. Beliau disuruh memotong pohon beringin yang tumbuh diwilayah Kerajaan dan beliau naik sampai kepuncak dan memotong pohon itu sampai bersih. Beliau dengan enaknya duduk diatas puncak, lalu diperintahkan untuk turun oleh Raja. Setelah peristiwa itu lalu diberi nama Sang Arya Ketut Notor Wandira, dan Raja memberinya sebuah keris yang yang bernama I Ceklet. Setelah dewasa Arya Notor Wandira mengambil istri dari desa Buwahan dan berputra 2 orang yaitu :

  • 1. Kyahi Gde Raka
  • 2. Kyahi Gde Rai

Setelah Arya Notor Wandira mempunyai 2 orang putra, beliau ingin mendapatkan kesucian dan wibawa, lalu pergi ke Gunung Giri di Beratan yang bernama Watukaru. Setelah berapa waktu lalu mendapat wangsit yang memerintahkan agar pergi ke Gunung Batur meminta berkah kepada Batari Danu. Sambil menunggu hari baik, beliau berjalan-jalan sampai di desa Tambyak dan tiba-tiba bertemu dengan seorang anak kecil hitam kulitnya, gigi putih, muncul dari pecahan batu di Pura Tambyak, kemudian diajak pulang dan diberi nama Ki Tambyak Tudelaga. Tudelaga adalah namanya yang pertama. Setelah hari baik, Sang Arya disertai oleh Ki Tambyak pergi menuju Selagiri. Kepergiannya nyasar sampai ke Pura Panrajon. Disana beliau semadi memuja Dewa, dan muncullah Sanghyang Panrajon dan berkata agar melanjutkan perjalanan ke Batur. Setelah membatalkan semadinya disertai oleh Ki Tambyak berangkatlah beliau ke Selagiri dan segera melakukan yoga semadi tanpa cacat. Kemudian muncullah Bhetari Danu dan bersabda bahwa Bhetari akan memenuhi kehendaknya asal mau menjunjungnya melintasi danau dan Sang Arya tidak menoleh dan dengan hati teguh memenuhi perintahnya. Ditengah Danau Bhetari menyampaikan sesuatu dan berkata bahwa engkau akan mendapatkan kebahagiaan dalam pemerintahan, dan engkau hendaknya pergi ke negara Badung menemui Sang Anglurah Tegeh Kori. Setelah itu beliau pulang ke Buwahan. Setelah berapa lama beliau lalu pergi kedaerah Badung diikuti oleh istrinya dan Ki Tambyak dan bermalam dirumah Buyut Lumintang. Besoknya melanjutkan perjalanan disertai oleh Ki Buyut kedaerah Tegal dan masuk ke Istana Kyahi Anglurah Tegeh Kori dan mengadakan pembicaraan.( http://www.facebook.com/note.php?note_id=441009182858 ).

[sunting] III. Arya Ngurah Langwang / Arya Ngurah Tabanan/ Arya Nangun Graha, Raja III

Beliau menggantikan Ayahnya ( Sri Megada Nata ) menjadi Raja Tabanan, yang kemudian mendapat perintah Dalem agar memindahkan Purinya ( Kerajaannya ) di Pucangan ke daerah selatan, hal ini kemungkinan disebabkan secara geografis dan demografis sulit dicapai oleh Dalem dari Gegel dalam kegiatan inspeksi. Akhirnya Arya Ngurah Langwang mendapat pewisik, …dimana ada asap mengepul, agar disanalah membangun Puri. Setelah melakukan pengamatan dari Kebon Tingguh terlihat di daerah selatan asap mengepul keatas, kemudian beliau menuju ke tempat asap mengepul tersebut, ternyata keluar dari sebuah sumur yang terletak di dalam areal Pedukuhan yaiti Dukuh Sakti, yang sekarang lokasi sumur tersebut berada di dalam Pura Puser Tasik Tabanan. Kemudian disitulah beliau membangun Puri, setelah selesai dipindahlah Puri / Kerajaannya beserta Pura Batur Kawitan Betara Arya Kenceng ( lihat denah ).

Puri Agung Tabanan 1906

Oleh karena asap terus mengepul dari sumur tersebut seperti tabunan, sehingga puri beliau diberi nama Puri Agung Tabunan, yang kemudian pengucapannya berubah menjadi Puri Agung Tabanan, sedangkan kerajaannya disebut Puri Singasana dan beliau disebut Sang Nateng Singasana. Dari saat itulah beliau bergelar Sirarya Ngurah Tabanan atau juga Ida Betara Nangun Graha. Disebelah Timur Puri, dibangun pesanggrahan khusus untuk Dalem, apabila melakukan inspeksi ke Tabanan dan disebut Puri Dalem. Pada saat itu juga, Dalem memberikan seorang Bagawanta Brahmana Keniten dari Kamasan, yang kemudian ditempatkan di Pasekan ( Griya Pasekan sekarang ).

Denah Puri Agung Tabanan 1900

Pada waktu beliau pindah dari Pucangan ke Tabanan diiringi oleh saudara-saudaranya yaitu :

  • 1. Ki Gusti Made Utara
  • 2. Ki Gusti Nyoman Pascima dan
  • 3. Ki Gusti Wetaning Pangkung.

Sedangkan saudaranya tiga orang lagi yaitu :

  • 1. Ki Gusti Nengah Samping Boni
  • 2. Ki Gusti Nyoman Batan Ancak dan
  • 3. Ki Gusti Ketut Lebah

disuruh pindah ke Desa Nambangan Badung, sebagai pendamping Ki Gusti Ketut Pucangan / Sirarya Notor Wandira yang telah menetap di Bandana ( Badung ). Selanjutnya cucu dari Ki Gusti Samping Boni bernama Ki Gusti Putu Samping, besrta adik-adiknya yaitu : Kiayi Titih, Kiayi Ersani, Kiayi Nengah dan Kiayi Den Ayung mereka kembali ke Tabanan, karena tidak memproleh kedudukan di Badung, diperkirakan sebagai pengiring I Gusti Ayu Pemedetan ( putrid dari Sirarya Notor Wandira ).

Arya Ngurah Langwang berputra :

  • 1. Ki Gusti Ngurah Tabanan / Sang Nateng Singasana
  • 2. Ki Gusti Lod Carik (menurunkan Para Gusti Lod Carik)
  • 3. Ki Gusti Dangin Pasar ( Menurunkan Pragusti Suna, Munang, Batur )
  • 4. Ki Gusti Dangin Margi ( Menurunkan Ki Gusti Blambangan, Ki Gusti Jong, Ki Gusti Mangrawos di Kesiut Kawan, Gusti Mangpagla di Timpag. Semuanya itu disebut Gusti Dangin )

[sunting] IV. Sang Nateng Singasana / Ki Gusti Ngurah Tabanan / Prabu Winalwan / Ida Bhatara Makules, Raja IV & VII

Pura Batur Wanasari di Wanasari Tabanan

Stana / Pelinggih Beliau berada di Pura Batur Wanasari di Wanasari Tabanan. Hari Piodalannya / Petoyannya pada Anggarkasih Dukut ( Selasa Kliwon Dukut ). Beliau berputra :

  • 1. Ki Gusti Wayahan Pamedekan
  • 2 Ki Gusti Made Pamedekan
  • 3. Ki Gusti Kukuh
  • 4. Ki Gusti Bola
  • 5. Ki Gusti Wangaya
  • 6. Ki Gusti Made
  • 7. Ki Gusti Kajanan
  • 8. Ki Gusti Brengos
  • 9. Ni Gusti Luh Kukuh
  • 10. Ni Gusti Luh Kukub
  • 11. Ni Gusti Luh Tanjung
  • 12. Ni Gusti Luh Tangkas
  • 13. Ni Gusti Luh Ketut

[sunting] V. Ki Gusti Wayahan Pamedekan, Raja V

berputra :

  • 1. Ki Gusti Nengah Malkangin
  • 2 & 3. 2 ( Dua ) Wanita tidak disebutkan namanya
  • 4. Raden Tumenggung ( Putra yang lahir di Mataram, setelah K G W Pamedekan ditangkap dalam perang dengan Mataram, dan diangkat sebagai mantu oleh Raja Mataram)

[sunting] VI. Ki Gusti Made Pamedekan, Raja VI

Oleh kakaknya ( Ki Gusti Wayahan Pamedekan ) disuruh kembali ke Bali untuk menggantikannya sebagai raja. Berputra :

  • 1. Arya Ngurah Tabanan
  • 2. Kyayi Made Dalang
  • 3. Ni Gusti Luh Tabanan

[sunting] VII. Sang Nateng Singasana, Raja VII

( Kembali naik tahta karena Ki Gusti Made Pamedekan wafat dan putra mahkota masih belum dewasa ).

[sunting] VIII. Arya Ngurah Tabanan / Bhatara Nisweng Panida, Raja VIII

Berputra :

  • 1. Ni Gusti Luh Kepaon
  • 2. Ni Gusti Ayu Rai
  • 3. Ki Gusti Alit Dawuh

[sunting] IX. Ki Gusti Nengah Mal Kangin Dan Ki Gusti Made Dalang Raja IX

Ki Gusti Made Dalang ( putra Ki Gusti Made Pamedekan ) berkedudukan di Puri Agung Tabanan sebagai Raja Singasana dengan wilayah kekuasaannya di Sebelah Barat Sungai Dikis.

Ki Gusti Nengah Malkangin ( putra Ki Gusti Wayahan Pamedekan ) berkedudukan di Puri Malkangin dengan wilayah kekuasaan di Sebelah Timur Sungai Dikis.

Ki Gusti Made Dalang meninggal tanpa keturunan, sehingga seluruh wilayah Tabanan dapat dipersatukan oleh Ki Gusti Nengah Malkangin menjadi kekuasaannya. Ki Gusti Nengah Malkangin setelah menjadi Raja Singasana, beliau selalu ingin membinasakan putra mahkota yang bernama Ki Gusti Alit Dawuh ( putra Sirarya Ngurah Tabanan / Betara Nisweng Penida ). Dengan bantuan Ki Gusti Agung Badeng penguasa Kapal yang beristrikan Ni Gusti Luh Tabanan putra dari Ki Gusti Made Pamedekan, saudara perempuan Sirarya Ngurah Tabanan ( Betara Nisweng Pedida ). Putra Mahkota Ki Gusti Alit Dawuh menyerang Ki Gusti Nengah Malkangin dan dalam pertempuran ini Ki Gusti Nengah Malkangin beserta seluruh keluarganya dibunuh oleh Ki Gusti Agung Badeng, hanya seorang putranya yang bernama Ki Gusti Perot tidak dibunuh karena cacad / perot, selanjutnya menurunkan para Gusti Kamasan. Oleh karena Putra Mahkota Ki Gusti Alit Dawuh masih sangat muda dipandang belum mampu memegang pemerintahan, sehingga Ki Gusti Agung Badeng berkenan bermukim sementara di Puri Malkangin untuk mengasuh / mempersiapkan putra mahkota menjadi raja. Sementara diangkatlah Ki Gusti Bola sebagai Raja Singasana.

[sunting] X. Ki Gusti Bola, Raja X

Berkedudukan di Mal Kangin. Setelah Ki Gusti Bola ( putra dari Ki Gusti Ngurah Tabanan / Prabu Winalwan ) menduduki tahta Singasana, beliau tetap bersikap tidak adil dan menyimpan rasa dendam pada putra mahkota Ki Gusti Alit Dawuh, yang pada akhirnya setelah Ki Gusti Alit Dawuh sudah dianggap dewasa untuk memegang pemerintahan, atas nasehat Ki Gusti Agung Badeng disarankan untuk merebut kekuasaan Ki Gusti Bola. Dalam peperangan Ki Gusti Alit Dawuh dapat mengalahkan Ki Gusti Bola, dimana Ki Gusti Bola tewas ditombak dengan tombak pusaka yang bernama Ki Sandang Lawe.

[sunting] XI. Ki Gusti Alit Dawuh / Shri Magada Sakti, Raja XI

mempunyai putra :

  • 1. Putra Sulung ( tidak disebutkan namanya )
  • 2. Ki Gusti Made Dawuh / Ida Cokorda Dawuh Pala
  • 2. Ki Gusti Nyoman Telabah
  • 3. Kyayi Jegu
  • 4. Kyayi Kerasan
  • 5. Kyayi Oka

Pada waktu pemerintahan Ki Gusti Alit Dawuh ( Sri Megada Sakti ), di Bandana / Badung, keturunan dari Ki Gusti Nyoman Batan Ancak yang bernama Ki Gusti Nyoman Kelod Kawuh tidak memproleh kedudukan di Badung, mereka kembali lagi ke Tabanan, kemudian oleh Raja Sri Megada Sakti dititahkan bermukim di Desa Pandak sebagai penguasa daerah pantai batas kerajaan.

[sunting] XII. Putra Sulung Sri Megada Sakti / Ratu Lepas Pemade / Ida Cokorda Tabanan, Raja XII

berputra :

  • 1. Ki Gusti Ngurah Sekar
  • 2. Ki Gusti Ngurah Gede Banjar ( Menjadi Angrurah di Kerambitan, menurunkan Puri-Puri / Jero-Jero dan Pratisentana Arya Kenceng di Kerambitan )
  • 3. Ki Gusti Ngurah Made Dawuh ( Cokorda Dawuh Pala )
  • 4. Ki Gusti Sari ( Bermukim di Wanasari )
  • 5. Ki Gusti Pandak ( Bermukim di Pandak )
  • 6. Ki Gusti Pucangan ( Bermukim di Buwahan )
  • 7. Ki Gusti Rejasa ( bermukin di Rejasa )
  • 8. Ki Gusti Bongan ( Bermukim di Bongan Kawuh )
  • 9. Ki Gusti Sangian ( Bermukim di Banjar Ambengan )
  • 10. Ki Gusti Den ( Bermukim di Banjar Ambengan )

[sunting] XIII. Ida Cokorda Sekar / Ki Gusti Ngurah Sekar, Raja XIII

Berputra :

  • 1. Ki Gusti Ngurah Gede
  • 2. Ki Gusti Ngurah Made Rai ( Membangun Puri Kaleran, Kembali masuk Puri Agung setelah Raja XIV Wafat )
  • 3. Ki Gusti Ngurah Rai (Membangun puri di Penebel, Menurunkan Ki Gusti Ngurah Ubung & Jero Kerambitan / Kekeran di Kerambitan ). Keturunan Ki Gusti Ngurah Ubung musnah di bunuh dalam perang dengan Ki Gusti Ngurah Agung.
  • 4. Ki Gusti Ngurah Anom ( Membangun Puri Mas di sebelah Utara Puri Singasana, seluruh keturunannya musnah di bunuh oleh Ki Gusti Ngurah Rai Penebel )

[sunting] XIV. Ida Cokorda Gede, Raja XIV

berputra :

  • 1. Ki Gusti Nengah Timpag
  • 2. KI Gusti Sambyahan
  • 3. Ki Gusti Ketut Celuk

[sunting] XV. Ida Cokorda Made Rai, Raja XV

berputra :

  • 1. Ki Gusti Ngurah Agung Gede (Seda sebelum Mabiseka Ratu)
  • 2. Ki Gusti Ngurah Nyoman Panji (Seda Sebelum Mebiseka Ratu), berputra :
    • 1. Ki Gusti Ngurah Agung
    • 2. Ki Gusti Ngurah Demung
    • 3. Ki Gusti Ngurah Celuk (Membangun Puri Kediri Tabanan)
  • 3. Kyayi Buruan
  • 4. Kyayi Tegeh
  • 5. Kyayi Beng (Menurunkan Jero Gede Beng, Jero Beng Kawan & Jero Putu)
  • 6. Kyayi Perean (menurunkan Jero Gede Oka, Jero Gede Kompyang)

[sunting] XVI. Kiyayi Buruan, Raja XVI

Putra dari Ki Gusti Ngurah Made Rai. Dalam pemerintahannya yang didampingi oleh Kiyayi Beng selalu memendam iri hati dan kekwatiran akan kebesaran dan pengaruh Cokorda Rai Penebel beserta putranya Ki Gusti Ngurah Ubung di Penebel, akhirnya Kiyayi Buruan Menyerang Cokorda Rai di Penebel, akan tetapi Kiyayi Buruan dan Kiyayi Beng beserta laskarnya dikalahkan oleh laskar Penebel. Kiyayi Buruan dan Kiyayi Beng bertahan diistananya di Tabanan, akhirnya pasukan Penebel dibawah pimpinan Ki Gusti Ngurah Ubung menyerang Tabanan dan Kiyayi Buruan dan Kiyayi Beng terbunuh beserta seluruh keluarganya. Sedangkan Kiyayi Beng mempunyai istri yang sedang mengandung dan kebetulan berada dirumah orang tuanya di desa Suda akhirnya melahirkan anak laki-laki yang bernama I Gusti Wayahan Beng yang selanjutnya menurunkan Jero Beng, Jero Beng Kawan dan Jero Putu di Tabanan.

[sunting] XVII. Ki Gusti Ngurah Rai/ Cokorda Penebel

[sunting] XVIII. Ki Gusti Ngurah Ubung, Raja XVIII

Beliau adalah putra Ki Gusti Ngurah Rai / Cokorda Penebel. Ki Gusti Ngurah Ubung sebagai raja Singasana berkedudukan di Puri Agung Tabanan, setelah kalah dalam pertempuran di pesiatan ( Pesiapan ) dengan laskar Ki Gusti Ngurah Agung ( putra Ki Gusti Ngurah Nyoman Panji ), kemudian Ki Gusti Ngurah Ubung lari dan bertahan di Puri Penebel dan akhirnya Ki Gusti Ngurah Agung Masuk ke Puri Agung Tabanan sebagai Raja Tabanan. Setelah beberapa tahun berperang, akhirnya raja Ki Gusti Ngurah Agung dibantu oleh raja Mengwi menyerang Ki Gusti Ngurah Ubung di Penebel dan Ki Gusti Ngurah Ubung tewas dalam peperangan di Desa Sesandan.

[sunting] XIX. Ki Gusti Ngurah Agung, Raja XIX

Beliau adalah putra Ki Gst Ngr Panji. Berputra :

  • 1. Sirarya Ngurah Agung
  • 2. Ki Gusti Ngurah Gede Banjar ( Membangun Puri Anom, menetap di Saren Kangin )
  • 3. Ki Gusti Ngurah Nyoman ( Membangun Puri Anom, menetap di Saren Kawuh / Saren Tengah sekarang )
  • 4. Ki Gusti Ngurah Rai ( Diangkat sebagai Putra oleh Ki Gusti Ngurah Demung di Puri Kaleran )
  • 5. Sirarya Ngurah ( Diangkat sbg Putra oleh Ki Gusti Ngurah Demung di Puri Kaleran )
  • 6. Ki Gusti Ngurah Made Penarukan ( Membangun Puri Anyar Tabanan )

[sunting] XX. Sirarya Ngurah Agung Tabanan ( Bhatara Ngaluhur ), Raja XX, Tahun 1868 s/d 1903

Berputra :

  • 1. Sirarya Ngurah Agung ( Seda sebelum Mabiseka Ratu )
  • 2. Ki Gusti Ngurah Gede Mas ( Seda sebelum Mabiseka Ratu )
  • 3. Ki Gusti Ngurah Alit Senapahan ( Seda sebelum Mabiseka Ratu )
  • 4. Ki Gusti Ngurah Rai Perang ( Membangun Puri Dangin )
  • 5. Ki Gusti Ngurah Made Batan ( Puri Dangin )
  • 6. Ki Gusti Ngurah Nyoman Pangkung ( Puri Dangin )
  • 7. Ki Gusti Ngurah Gede Marga (Membangun Puri Denpasar
  • 8. Ki Gusti Ngurah Putu ( Membangun Puri Mecutan Tabanan ), berputra :
    • 1. I Gusti Ngurah Wayan
    • 2. I Gusti Ngurah Made
    • 3. I Gusti Ngurah Ketut
    • 4. Sagung Nyoman
    • 5. Sagung Rai
    • 6. Sagung Ketut
  • 9. Sagung Wah ( terkenal memimpin Bebalikan Wangaya, perang melawan Belanda )

[sunting] XXI. I Gusti Ngurah Rai Perang, abhiseka I Gusti Ngurah Agung. Raja XXI, Tahun 1903 - 1906

Beliau dari Puri Dangin Tabanan, kembali masuk ke Puri Singasana setelah semua Putra mahkota wafat, merupakan Raja Tabanan ke XXI dari tahun 1903 s/d 1906, Ida Cokorda Rai Perang tewas muput raga (menusuk diri sendiri) di Denpasar pada tahun 1906 karena tidak mau tunduk kepada Belanda, Putra mahkota Raja Tabanan Ki Gusti Ngurah Gede Pegeg, juga ikut mengakhiri dirinya bersama ayah beliau. Sehingga hanya tersisa 2 dua orang Putri Raja dari permaisuri yakni Sagung Ayu Oka dan Sagung Ayu Putu, yang kemudian keduanya pindah dan menetap di Puri Anom Tabanan, karena Puri Agung Singasana Tabanan dibakar habis oleh Belanda. Sagung Ayu Oka kemudian menikah dengan Cramer seorang Klerk Kontrolir Belanda, dan Sagung Ayu Putu menikah dengan Ki Gusti Ngurah Anom, di Puri Anom Tabanan.

  • Putra Putri Beliau dari permaisuri yang ikut masuk ke Puri Agung :
    • 1. Ki Gusti Ngurah Gede Pegeg (Turut Muput Raga di Badung th 1906) tidak berketurunan
    • 2. Sagung Ayu Putu (Pindah ke Puri Anom ) menikah dgn Ki Gusti Ngurah Anom di Puri Anom Tabanan. Menurunkan keturunan di Puri Anom Saren Taman atau sekarang disebut Puri Anom Saren kauh. Sagung Ayu Putu menikah dengan I Gusti Ngurah Anom mempunyai 3 orang keturunan,
      • 1. Sagung Gede (alm,tidak menikah)
      • 2. Sagung Wah (alm,tidak menikah)
      • 3. I Gst Ngr Gede Subagja (alm,menikah dengan Sagung Putra) melahirkan
        • 1. I Gusti Ngurah Agung
        • 2. I Gusti Ngurah Bagus Danendra
        • 3. A A Sagung Mirah Widyawati(menikah dengan I Gst Ngr Bagus Grya Negara)
    • 3. Sagung Ayu Oka (Menikah dengan Mr.Arthur Mauritz Cramer, Klerk kontrolir Belanda)dan memiliki 4 orang anak:
      • 1. Elizabeth(alm-Balanda) memiliki 2 orang anak.
      • 2. Johan Wilhem Cramer(alm-Sukabumi) memiliki 8 orang anak.
      • 3. Jan Cramer(alm-Belanda) memiliki 3 orang anak.
      • 4. Baldi Cramer(alm-Sulawesi Selatan).Keempat anak Sagung Ayu Oka lahir di Jembrana-Bali. Kemudian beserta keluarganya Sagung Ayu Oka pindah ke Sulawesi Selatan. Sagung Ayu Oka meninggal dan dimakamkan di Bantaeng, Sulawesi Selatan dan sampai kini makam beliau dirawat dengan baik oleh pihak gereja.
  • Ida Cokorda Ngurah Rai Perang (Raja Tabanan XXI) juga mempunyai putera dari istri yang lainnya dan tetap tinggal di Puri Dangin Tabanan :
    • 1. I Gusti Ngurah Anom
    • 2. I Gusti Ngurah Putu Konol
    • 3. Ni Sagung Made.

Berpuri di Puri Dangin Tabanan sekarang, yang dibangun lagi, setelah datang dari Lombok, yang mana lokasi purinya tidak dibekas area Puri Dangin Tabanan dulu yang telah dihancurkan Belanda. Yang kemudian selanjutnya menurunkan keluarga-keluarga di Puri Dangin Tabanan dan Puri Dangin Tabanan di Jegu sekarang.

[sunting] XXII. Cokorda Ngurah Ketut, Raja Tabanan ke XXII (29 Juli 1938 s/d ...)

Pada jaman penjajahan Belanda, Belanda kemudian membentuk suatu daerah otonomi yang dipimpin oleh seorang self bestur, daerah otonomi ini disesuaikan dengan pembagian kerajaan-kerajaan sebelumnya. Untuk Tabanan dan Badung self bestur diberi gelar Ida Cokorda, Gianyar Ida Anak Agung dan sebagainya...

Dalam rangka memilih Kepala Pemerintahaan di Tabanan, Belanda juga mencari dan menerima saran-saran dari beberapa Puri / Jero yang sebelumnya ada dalam struktur kerajaan, tentang bagaimana tatacara memilih seorang raja di Tabanan sebelumnya. Setelah mempertimbangkannya, pada tanggal 8 Juli 1929, diputuskan sebagai Kepala / Bestuurder Pemerintahan Tabanan dipilih I Gusti Ngurah Ketut, putra I Gusti Ngurah Putu ( putra Sirarya Ngurah Agung Tabanan, Raja Tabanan ke XX ) dari Puri Mecutan, dengan gelar Cokorda.

Pura Batur Kawitan Ida Betara Arya Kenceng di Puri Agung Tabanan

Selanjutnya Beliau membangun kembali puri beserta Pura Batur Kawitan Betara Arya Kenceng ( Piodalan pada hari Wrespati/Kamis Umanis Dungulan ) di area bekas letak Puri Agung Tabanan yang telah dihancurkan Belanda. Karena adanya keterbatasan saat itu, luas area yang digunakan dan jumlah bangunan adat yang didirikan tidak seperti yang semula.

Pada tanggal 1 Juli 1938 Tabanan menjadi Daerah Swapraja, Kepala Daerah Swapraja tetap dijabat oleh I Gusti Ngurah Ketut ( dari Puri Mecutan Tabanan ), kemudian Beliau dilantik / disumpah di Pura Besakih pada Hari Raya Galungan tanggal 29 Juli 1938 dan Mabiseka Ratu bergelar Cokorda Ngurah Ketut, dilihat dari urutan Raja Tabanan, beliau adalah Raja Tabanan ke XXII 1938 s/d 1947.

Berputra :

    • 1. I Gusti Ngurah Gede
    • 2. I Gusti Ngurah Alit Putra
    • 3. I Gusti Ngurah Raka
    • 4. Sagung Mas
    • 5. I Gusti Ngurah Agung

selanjutnya digantikan oleh putra sulungnya bernama I Gusti Ngurah Gede , bergelar Cokorda Ngurah Gede .

[sunting] XXIII. Cokorda Ngurah Gede, Raja Tabanan ke XXIII

(Maret 1947 s/d 1986), berputra :

    • 1. Sagung Putri Sartika
    • 2. I Gusti Ngurah Bagus Hartawan
    • 3. Sagung Putra Sardini
    • 4. I Gusti Ngurah Alit Darmawan
    • 5. Sagung Ayu Ratnamurni
    • 6. Sagung Jegeg Ratnaningsih
    • 7. I Gusti Ngurah Agung Dharmasetiawan
    • 8. Sagung Ratnaningrat
    • 9. I Gusti Ngurah Rupawan
    • 10. I Gusti Ngurah Putra Wartawan
    • 11. I Gusti Ngurah Alit Aryawan
    • 12. Sagung Putri Ratnawati
    • 13. I Gusti Ngurah Bagus Grastawan
    • 14. I Gusti Ngurah Mayun Mulyawan
    • 15. Sagung Rai Mayawati
    • 16. Sagung Anom Mayadwipa
    • 17. Sagung Oka Mayapada
    • 18. I Gusti Ngurah Raka Heryawan
    • 19. I Gusti Ngurah Bagus Rudi Hermawan
    • 20. I Gusti Ngurah Bagus Indrawan
    • 21. Sagung Jegeg Mayadianti
    • 22. I Gusti Ngurah Adi Suartawan.

Selanjutnya digantikan oleh I Gusti Ngurah Rupawan , Mabiseka Ratu 21 Maret 2008 bergelar Cokorda Anglurah Tabanan .

[sunting] XXIV. Cokorda Anglurah Tabanan Raja Tabanan ke XXIV

Dari tanggal 21 Maret 2008

Cokorda Anglurah Tabanan berputera :

  • 1. Sagung Manik Vera Yuliawati
  • 2. I Gusti Ngurah Agung Joni Wirawan
  • 3. Sagung Inten Nismayani

[sunting]

Patung Singa i.jpg

[sunting] Info Dan Komentar

KINI DI MENGWI ADA TERTULIS DI PINGGIR JALAN ARAH KE BUDUGUL " KAWITAN ARYA KENCENG ,YA ARIYA MEGADA WANGSA,PURI GEDE PUPUAN " ,SIAPAKAH ARYA MEGADA WANGSA TERSEBUT ? Karna yang umum di ketahui Sri Megada Prabu dan Sri Megada Natha. Apakah Benar disana Anglurah Mengwi I ?

  • Suksma tiang dah baca ,tapi ada baiknya sejarah anda kita satukan atau perbandingkan dengan sejarah puri ageng mengwi biar tidak rancu mana yang mengwi.dan pengakuan masyarakat sana kok beda sekali dengan sejarah anda ya?bukan leluhur anda yang membangun pura dalem brerong ( Pura dalem Desa Adat mengwitani)apalagi membangun pura desa,penataran agung disana.dan pura dalem sari adalah pura dari kisah Nang Ketekan ( bukan pura kawitan raja Mengwi menurut babad Pupuan),saya mendapat info ini dari tokoh desa adat setempat.dan dalam babad anda tidak di jelaskan siapa itu ARYA MEGADA WANGSA? mohon penjelasan.

Berbicara mengenai siapa itu Megada Wangsa tentu jro Gede Pupuan ( yang lebih di kenal di mengwitani dengan nama KURI BARAK )sendiri yang bisa menjawabnya.tetapi ada hal yang janggal yang saya dapat dari membaca babad Kenceng Pupuan yang baru di bikin dan sempat di tolak oleh ahli sejarah yaitu Bpk. Ketut sudarsana ( Kapal ) karena tidak sesuai dengan kebenarannya ,yang saya tanyakan adalah : 1.Kalo Megada Wangsa itu adalah Megada Natha tentunya dia bukan treh Kenceng tegeh kori (Kyai Tegeh ) darimana dia dapat bukti bahwa dia keturunan Kyai tegeh sedangkan dia memakai nama Megada Wangsa ?

2.Kenapa sewaktu pacentokan Desa Adat se kabupaten Badung sejarah yang di bawa oleh Jro gede Pupuan di Tolak di desanya sendiri yaitu di Mengwitani?

3.Babad dan Purana yang tersimpan di PURI AGUNG TEGAL TAMU tercatat bahwa Kyai Anglurah tegeh Kori IV berputra :

  • 1. Kyai Anglurah Putu Agung Tegeh kori ( keterangan lebih lanjut bisa di baca di atas )
  • 2. Kyai Anglurah Made Tegeh
  • 3. Kyai Ayu Mimba ( Ayu Tegeh ) beliau yang menikah ke Kawya Pura ( Puri Ageng Mengwi )

yang jadi pertanyaan adalah Karna di Jro Pupuan mengakungaku sentana dari Kyai Anglurah made tegeh adalah mungkinkah seorang kakak kandung menikahi adiknya sendiri ?

4.Setelah Ida Betara Cokorda Mengwi lebar ( Ayah dari AA.Gede Agung / Bupati badung )barulah mereka berani memasang nama rumah dengan banyak perubahan yaitu Jro Ageng Mengwi berubah menjadi Jro Pupuan lalu Jro Ageng Pupuan lalu Puri Gede Pupuan kemudian kini Jro Gede Pupuan.Mungkinkah nama puri atau jro bisa berubah-ubah dalam waktu 2 tahun ?

SAYA HARAPKAN TEAM PENYUSUNAN BUKU SEJARAH DARI IDA BETARA ARYA KENCENG BERHATI -HATI MENERIMA MASUKAN SEJARAH APALAGI DARI SEKUMPULAN ORANG YANG MASIH BINGUNG AKAN KEPASTIAN MEREKA !!! SAYA PUNYA USUL :

  • 1.UNTUK URUSAN SEJARAH DAN PRESASTI DARI TREH ARYA KENCENG DI BADUNG BIARLAH : PURI AGUNG PEMECUTAN ,PURI AGUNG DENPASAR ,PURI AGUNG KESIMAN DAN PURI -PURI YANG MASIH MERUPAKAN TREH ARYA KENCENG YANG BERADA DI BADUNG YANG MENGURUS.
  • 2. UNTUK TREH KYAI TEGEH ( ARYA KENCENG TEGEH KORI ) BIARLAH PURI AGUNG TEGAL TAMU YANG MENGURUS KARENA KETURUNAN ASLINYA ADALAH MEREKA, TENTU BABAD DAN PURANA SERETA PRASASTI ADA PADA MEREKA, UNTUK MENGHINDARI KEPENTINGAN KELOMPOK YANG BINGUNG AKAN SEJARAH DAN MEMANFAATKAN SITUASI YANG ADA.
  • 3.UNTUK TABANAN BIARLAH PURI-PURI DAN ULUPADA YANG BERGERAK.

SETELAH MASING MASING RANGKUM BARULAH DI PERSATUKAN SESUAI PRASASTI DAN BABAD SERTA RAJA PURANA,TENTU HAL TERSEBUT MENGHEMAT WAKTU,BIAYA DAN TENAGA DAN KHUSUSNYA LEBIH BISA DI PERTANGGUNGJAWABKAN.MULAI DARI WARIH ARYA KENCENG KITA MULAI ...BERSATULAH KARNA SESUATU YANG ASLI TENTU JAUH LEBIH INDAH DARIPADA YANG DIPOLES.SUGIH LACUR TETAP NYAMA !!! SUKSMA SEMOGA BERMANFAAT DAN KAMI TUNGGU REALEASE BUKUNYA.

[sunting] Sumber

  • Lontar-Lontar Kuno yang ada di beberapa Puri-Puri di Tabanan ( Puri Gede Krambitan, Puri Anom Tabanan, Puri Dangin Tabanan di Jegu dan lainnya ).
  • Lontar-Lontar Kuno dan Raja Purana di Puri Agung Tegal Tamu
  • Prasasti keturunan Arya Kenceng yang tersimpan di ;
    • - Puri Agung Tabanan
    • - Puri Agung Pemecutan
    • - Puri Peguyangan
    • - Puri Agung Denpasar
    • - Puri Agung Kesiman
    • - Puri Agung Tegal Tamu


Katagori :

Indo-sejarah.png Artikel bertopik sejarah Indonesia ini adalah sebuah rintisan. Anda dapat membantu Wikipedia dengan mengembangkannya.
Diperoleh dari "http://id.wikipedia.org/wiki/Babad_Arya_Tabanan"
Ruang nama
Varian
Tindakan
Diposting oleh di 2 komentar:
Label:

PENGENTASAN KEMISKINAN DARI PERSPEKTIF KESEHATAN DI KABUPATEN BANGLI

A. PENDAHULUAN

Deklarasi Universal Hak Azasi Manusia oleh Perserikatan Bangsa Bangsa (PBB)Tahun1948 (Indonesia ikut menandatanganinya) dan Undang-Undang Dasar NegaraRepublikIndonesia Tahun 1945 pada pasal 28 H, menetapkan bahwa kesehatan adalah hak dasar setiap individu dan semua warga negara berhak mendapatkanpelayanan kesehatan termasuk masyarakat miskin.

Kesadaran tentang pentingnya jaminan perlindungan sosial terus berkembang sesuaiamanat pada perubahan UUD 1945 Pasal 34 ayat 2, yaitu menyebutkan bahwa negara mengembangkan Sistem Jaminan Sosial bagi seluruh rakyat Indonesia. Dengan dimasukkannya Sistem Jaminan Sosial dalam perubahan UUD 1945, dan terbitnya UU Nomor 40 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN), menjadisuatu bukti yang kuat bahwa pemerintah dan pemangku kepentingan terkait memiliki komitmen yang besar untuk mewujudkan kesejahteraan sosial bagi seluruhrakyatnya. Karena melalui SJSN sebagai salah satu bentuk perlindungan social pada hakekatnya bertujuan untuk menjamin seluruh rakyat agar dapat memenuhi kebutuhan dasar hidupnya yang layak.

Berdasarkan konstitusi dan Undang-Undang tersebut, Kementerian Kesehatan sejak tahun 2005 telah melaksanakan program jaminan kesehatan sosial, dimulai dengan program Jaminan Pemeliharaan Kesehatan bagi Masyarakat Miskin /JPKMM (2005) atau lebih dikenal dengan program Askeskin (2005-2007) yang kemudian berubah nama menjadi program Jamkesmas sampai dengan sekarang. Kesemuanya memiliki tujuan yang sama yaitu melaksanakan penjaminan pelayanan kesehatan terhadap masyarakat dengan prinsip asuransi kesehatan sosial.

Pelaksanaan program Jamkesmas mengikuti prinsip-prinsip penyelenggaraan sebagaimana yang diatur dalam UU SJSN, yaitu dikelola secara nasional, nirlaba, portability, transparan, efisien dan efektif. Pelaksanaan program Jamkesmas tersebut merupakan upaya untuk menjaga kesinambungan pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin dan tidak mampu yang merupakan masa transisi sampai dengan diserahkannya kepada Badan Penyelenggara Jaminan Sosial sesuai UU SJSN.

Program Jamkesmas Tahun 2010 dilaksanakan dengan beberapa perbaikan pada aspek kepesertaan, pelayanan, pendanaan dan pengorganisasian. Pada aspek kepesertaan misalnya, telah dilakukan upaya perluasan cakupan, melalui penjaminan kesehatan kepada masyarakat miskin penghuni panti-panti sosial,masyarakat miskin penghuni lapas/rutan serta masyarakat miskin akibat bencana paska tanggap darurat. Dengan demikian, selain masyarakat yang ada dalam kuota, peserta Program Keluarga Harapan (PKH), gelandangan, pengemis dan anak terlantar telah dicakup dalam program Jamkesmas, sehingga masyarakat miskin yang ada pada ketiga unsur tersebut telah masuk dalam sasaran sebagai peserta Jamkesmas. Kementerian Kesehatan saat ini telah mencanangkan Jaminan Kesehatan Semesta pada akhir Tahun 2014, sehingga nantinya seluruh penduduk Indonesia akan masuk dalam suatu Sistem Jaminan Kesehatan Masyarakat (universal coverage).

B. TUJUAN DAN SASARAN

1. Tujuan Penyelenggaraan Jamkesmas

Tujuan Umum :

a. Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan sehingga tercapai derajat kesehatan yang optimal secara efektif dan efisien bagi seluruh peserta Jamkesmas.

Tujuan Khusus:

a. Memberikan kemudahan dan akses pelayanan kesehatan kepada peserta di seluruh jaringan PPK Jamkesmas.

b. Mendorong peningkatan pelayanan kesehatan yang terstandar bagi peserta, tidak berlebihan sehingga terkendali mutu dan biayanya.

c. Terselenggaranya pengelolaan keuangan yang transparan dan akuntabel.

2. Kepesertaan

Peserta Jamkesmas adalah masyarakat miskin dan tidak mampu di Kabupaten Bangli sejumlah 47.397 jiwa, tidak termasuk penduduk yang sudah mempunyai jaminan kesehatan lainnya.

C. MANFAAT

Pada dasarnya manfaat yang disediakan bagi peserta bersifat komprehensif sesuai kebutuhan medis, kecuali beberapa hal yang dibatasi dan tidak dijamin. Pelayanan kesehatan komprehensif tersebut meliputi antara lain:

1. Pelayanan Kesehatan di Puskesmas dan Jaringannya

a. Rawat Jalan Tingkat Pertama (RJTP), dilaksanakan pada Puskesmas dan jaringannya meliputi pelayanan :

1) Konsultasi medis, pemeriksaan fisik dan penyuluhan kesehatan

2) Laboratorium sederhana (darah, urin, dan feses rutin)

3) Tindakan medis kecil

4) Pemeriksaan dan pengobatan gigi, termasuk cabut/ tambal

5) Pemeriksaan ibu hamil/nifas/menyusui, bayi dan balita

6) Pelayanan KB dan penanganan efek samping (alat kontrasepsi disediakan BKKBN)

7) Pemberian obat.

b. Rawat Inap Tingkat Pertama (RITP), dilaksanakan pada Puskesmas Perawatan,

meliputi pelayanan :

1) Akomodasi rawat inap

2) Konsultasi medis, pemeriksaan fisik dan penyuluhan kesehatan

3) Laboratorium sederhana (darah, urin, dan feses rutin)

4) Tindakan medis kecil

5) Pemberian obat

6) Persalinan normal dan dengan penyulit (PONED)

Biaya pelayanan rawat inap tingkat pertama tidak diklaimkan secara terpisah

akan tetapi menjadi bagian dari kapitasi dana pelayanan kesehatan dasar

c. Persalinan normal dilakukan di Puskesmas non-perawatan/ bidan di desa/Polindes/dirumah pasien/praktek bidan swasta.

d. Pelayanan gawat darurat (emergency). Kriteria/diagnosa gawat darurat, sebagaimana terlampir.

2. Pelayanan kesehatan di PPK Lanjutan:

a. Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL) di RS dan Balkesmas meliputi:

1) Konsultasi medis, pemeriksaan fisik dan penyuluhan kesehatan oleh dokter spesialis/umum

2) Rehabilitasi medic

3) Penunjang diagnostik: laboratorium klinik, radiologi dan elektromedik

4) Tindakan medis

5) Pemeriksaan dan pengobatan gigi tingkat lanjutan

6) Pelayanan KB, termasuk kontap efektif, kontap pasca persalinan/ keguguran, penyembuhan efek samping & komplikasinya (kontrasepsi disediakan BKKBN)

7) Pemberian obat mengacu pada Formularium

8) Pelayanan darah

9) Pemeriksaan kehamilan dengan risiko tinggi dan penyulit

b. Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL), dilaksanakan pada ruang perawatan kelas III (tiga) RS, meliputi :

1) Akomodasi rawat inap pada kelas III

2) Konsultasi medis, pemeriksaan fisik dan penyuluhan kesehatan

3) Penunjang diagnostik: patologi klinik, patologi anatomi, laboratorium mikro patologi, patologi radiologi dan elektromedik.

4) Tindakan medis

5) Operasi sedang, besar dan khusus

6) Pelayanan rehabilitasi medis

7) Perawatan intensif (ICU, ICCU, PICU, NICU, PACU)

8) Pemberian obat mengacu pada Formularium

9) Pelayanan darah

10) Bahan dan alat kesehatan habis pakai

11) Persalinan dengan risiko tinggi dan penyulit (PONEK)

c. Pelayanan gawat darurat (emergency) kriteria gawat darurat

d. Seluruh penderita thalasemia dijamin, termasuk bukan peserta Jamkesmas.

D. UPAYA-UPAYA PELAYANAN KESEHATAN DALAM RANGKA PENGENTASAN KEMISKINAN

Dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan khususnya kepada masyarakat miskin di wilayah Kabupaten sarana dan prasarana serta sumber daya yang ada Kabupaten Bangli adalah sebagai berikut :

Banyaknya Prasarana dan SDM Kesehatan di Kabupaten Bangli.

No

Sarana/ Prasarana

2010

RATIO

Prasarana Kesehatan

1

Rumah Sakit

2

1: 107.393

2

Puskesmas

11

1: 19.526

3

Puskesmas Pembantu

59

1: 3.580

4

Poskesdes

12

1: 17.899

5

Polindes

11

1: 19.526

6

Puskesmas Keliling

11

1: 3.580

7

Posyandu

348

1: 617

SDM Kesehatan

1

Dokter Spesialis

15

1: 14.319

2

Dokter Umum

69

1: 3.113

2

Dokter Gigi

29

1: 7.406

3

Sarjana dan Sarjana Muda Kesehatan Masyarakat

19

1: 11.305

4

Apoteker

8

1: 26.848

5

Perawat Kesehatan

432

1: 497

6

Tenaga Sanitarian

48

1: 4.475

7

Tenaga Gizi

32

1:6.712

8

Bidan

160

1: 1.342

E. CAKUPAN KUNJUNGAN MASYARAKAT MISKIN KE PUSKESMAS DAN JARINGANNYA DI KABUPATEN BANGLI TAHUN 2009

NO

PUSKESMAS

JUMLAH

1

BANGLI

5553

2

TEMBUKU I

2000

3

TEMBUKU II

2164

4

SUSUT I

826

5

SUSUT II

2074

6

KINTAMANI I

1974

7

KINTAMANI II

1837

8

KINTAMANI III

2438

9

KINTAMANI IV

333

10

KINTAMANI V

674

11

KINTAMANI VI

1134

TOTAL

21007

F. PERMASALAHAN

Dalam pelaksanaan Jaminan Kesehatan Masyarakat di Kabupaten Bangli ada beberapa Permasalahan yang di temukan adalah :

a. Kepesertaan

- Data Base kepesertaan yang dipergunakan dalam administrasi pelayanan kesehatan belum menggunakan data hasil validasi data terbaru.

- Belum semua peserta Jamkesmas menerima kartu peserta sehingga mengalami kesulitan dalam mendapatkan pelayanan.

- Masih ada masyarakat miskin yang belum tercakup sebagai peserta Jamkesmas.

b. Pelayanan Kesehatan

- Sumber daya tenaga kesehatan belum terdistribusi secara merata di tiap sarana kesehatan sehingga menyulitkan dalam pemberian pelayanan kesehatan.

- Sarana / prasarana seperti obat , bahan habis pakai masih perlu ditingkatkan.

- Sumber dana untuk evaluasi dan monitoring program masih perlu ditingkatkan.

- Fungsi Puskesmas sebagai Pusat pelayanan primer masih perlu ditingkatkan.

Krisis moneter yang terjadi sekitar tahun 1997 telah memberikan andil meningkatkan biaya kesehatan berlipat ganda sehingga menekan akses penduduk, terutama penduduk miskin terhadap pelayanan kesehatan. Hambatan utama pelayanan kesehatan masyarakat miskin terhadap pelayanan kesehatan adalah masalah pembiayaan dan transportasi. Banyak factor yang menyebabkan ketimpangan pelayanan kesehatan yang mendorong peningkatan biaya kesehatan, diantaranya perubahan pola penyakit, perkembangan teknologi kesehatan dan kedokteran, pola pembayaran kesehatan berbasis pembayaran out of pocket, dan subsidi pemerintah untuk semua lini pelayanan, disamping inflasi di bidang kesehatan yang melebihi sector lain. Untuk menjamin akses penduduk miskin terhadap pelayanan kesehatan, sejak tahun 1998 Pemerintah melaksanakan berbagai upaya pemeliharaan kesehatan penduduk miskin. Dimulai dengan pengembangan Program Jaring Pengamanan Sosial (JPS-BK) tahun 1998 – 2001, program Dampak Penguranagn Subsisdi Energi (PDPSE) tahun 2001 dan Program Kompensasi Bahan Bakar Minyak (PKPS-BBM) tahun 2002-2004. Program- program tersebut diatas berbasis pada provider kesehatan (Supply oriented), dimana dana disalurkan ke Puskesmas dan Rumah Sakit. Provider kesehatan (Puskesmas dan RS) berfungsi ganda yaitu sebagai pemberi pelayanan kesehatan PPK) dan juga mengelola pembiayaan atas pelayanan kesehatan yang diberikan. Kondisi seperti ini menimbulkan beberapa permasalahan antara lain terjadinya defisit di beberapa RS dan sebaliknya dana yang berlebih di Puskesmas, juga menimbulkan fungsi ganda pada PPK yang harus berperan sebagai Payer sekaligus provider.

Pada akhir tahun 2004, menteri Kesehatan dengan SK Nomor 1241/Menkes/SK/XI/2004, tanggal 12 Nopember 2004, menugaskan PT Askes (Persero) dalam pengelolaan program pemeliharaan kesehatan bagi masyarakat miskin dengan berbasis asuransi social oleh PT Askes (Persero) yang dikenal dengan program ASKESKIN.

Mulai tahun 2008 sesuai Dalam perkembangan selanjutnya program pemeliharaan bagi masyarakat miskin dari tahun 2008-sekarang disebut JAMKESMAS yaitu Jaminan Kesehatan Masyarakat, sedangkan provinsi Bali untuk menangi masyarakat Bali dengan pelayanan kesehatan melalui program Jaminan Kesehatan Bali mandara (JKBM) untuk seluruh Masyarakat Bali yang belum memiliki Jaminan Pemeliharaan Kesehatan

B. Tujuan

1 Umum :

Meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan kepada seluruh masyarakat miskin dan tidak mampu agar tercapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal secara efektif dan efisien di Kabupaten Bangli.

2 Khusus :

a. Meningkatkan jumlah masyarakat miskin yang mendapatkan pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas dan jaringannya di Kabupaten Bangli.

b. Meningkatnya jumlah masyarakat miskin yang mendapat pelayanan kesehatan rujukan di Rumah Sakit Umum Bangli

c. Terselenggaranya pelayanan kesehatan masyarakat miskin sesuai standar

d. Meningkatnya kepuasan masyarakat miskin terhadap pelayanan kesehatan

e. Terlaksananya pengelolaan keuangan yang akuntabel

f. Terselenggaranya kegiatan Safeguarding

g. Terselenggaranya kegiatan pendukung pelayanan kesehatan.

C. Sasaran Kepesertaan

Sasaran program ini adalah masyarakat miskin dan tak mampu di seluruh Kabupaten Bangli yang berjumlah 13.451 RT, terdiri dari 47.357 jiwa, tidak termasuk yang sudah

mempunyai jaminan kesehatan lainnya (SK Bupati No. 413.5/80/2009 tanggal 25 Juni 2009 tentang penetapan rumah tangga miskin di Kabupaten Bangli, dengan kebijakan sebagai berikut :

1 Semua masyarakat yang tercantum dalam lampiran keputusan Bupati Bangli No. 413.5/80/2009 tentang Penetapan Rumah Tangga Miskin di Kabupaten Bangli harus mendapat pelayanan JAMKESMAS.

2 Apabila masih ada masyarakat yang menyatakan dirinya miskin diluar lampiran keputusan tersebut, tetap mendapat pelayanan kesehatan dan tim perivikasi segera melaksanakan pemantauannya kelapangan untuk membuktikan kebenaran dari status masyarakat tersebut.

D. Program JAMKESMAS

Program JAMKESMAS terdiri dari beberapa kegiatan meliputi :

1 Kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) di Puskesmas meliputi :

a. Rawat jalan tingkat pertama

1) Pelayanan di dalam gedung

2) Pelayanan di luar gedung

b. Rawat inap Tingkat Pertama (Puskesmas Susut I, Kintamani I dan Puskesmas Kintamani III, Puskesmas Kintamani V)

c. Persalinan di Puskesmas, Pustu, Polindes dan Bidan Desa

d. Pelayanan Spesialistik dan penunjang diagnostic lanjutan (bukan sederhana) di Puskesmas

e. Pelayanan Gawat darurat

f. Pelayanan Transportasi Rujukan

2 Kegiatan Upaya Kesehatan Perorangan di Rumah Sakit Umum Bangli (Rujukan)

3 Kegiatan Penunjang.

a. Pelayanan Kesehatan Tidak Langsung

1) Sosialisasi dan penyuluhan program

2) Koordinasi pelaksanaan dan pembinaan program

3) Administrasi kartu peserta

4) Pelayanan tidak langsung lainnya

b. Pelaksanaan Safeguarding

1) Sosialisasi langsung (tatap muka) dan tidak langsung (media cetak, media elektronik bersifat local, dll)

2) Pencatatan dan pelaporan

3) Perencanaan, oprasional kegiatan, pemantauan dan evaluasi

4) Penanganan pengaduan masyarakat

c. Pemantauan dan evaluasi

d. Kegiatan Lainnya

E. Pendanaan Program

1 Sumber dana

a. Dana untuk program JAMKESMAS ini berasal dari APBN, yang dialokasikan melalui DIPA Kementerian Kesehatan Tahun Anggaran 2010, Untuk Kabupaten Bangli mendapatkan dana sebesar Rp. 466.600.36

F. Indikator keberhasilan

1 Alat ukur yang dipakai didalam memantau dan mengevaluasi program meliputi :

a. Persentase dari penerbitan dan pendistribusia kartu peserta (100%)

b. Angka utilisasi (visit rate) rata-rata 15% perbulan

c. Angka rujukan dari PPK I rata-rata 12% perbulan

d. Rata-rata lama perawatan di RSUD (LOS) 7 hari

e. Tingkat kepuasan konsumen minimal 70%

f. Cakupan pemeriksaan kehamilan K4 (90%), Persalinan Nakes (90%) dan perawatan bayi baru lahir KN2 (90%) oleh petugas Kesehatan.

G. Permasalahan dan Pemecahan masalah

1 Kepesertaan

Pencapaian dari penerbitan dan pendistribusian kartu miskin masih kurang (baru sekitar 60%), hal ini karena kurangnya anggaran dan tenaga PT Askes dilapangan, untuk di Kabupaten Bangli hanya berjumlah 2 orang, sedangkan jumlah penduduk miskin mencapai 47.535 jiwa yang tersebar

di 4 Kecamatan di Bangli. Hal ini dapat diatasi dengan menambah dana oprasional dan pendistribusiannya melibatkan petugas di Kecamatan, kepala desa/kelurahan, kepala dusun untuk sampai di masing-masing penduduk.

2 Belum pernah melakukan penelitian terhadap kepuasan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan di Kabupaten Bangli karena terbatasnya dana penelitian di Kabupaten. Segera diusulkan anggaran untuk melakukan penelitian sederhana agar dapat mengukur tingkat kepuasan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan dim Kabupaten Bangli.

3 Sosialisasi ASKESKIN masih kurang sehingga perlu secara berkesinambungan dengan meningkatkan prekuensi penyuluhan lewat media cetak, media elektronik dan kepada seluruh lapisan masyarakat di Kecamatan, Posyandu, Pelayanan kesehatan dan Meningkatkan koordinasi dengan badan legislative, lintas sektoran dan stake holder lainnya.

1. Visi

Visi Dinas Kesehatan Kabupaten Bangli adalah

Text Box: TERWUJUDNYA MASYARAKAT BANGLI SEHAT DAN MANDIRI MENUJU BANGLI GITA SANTI (Gigih, Ikhlas, Takwa,Aspiratif, Sejahtera, Aman, Nyaman, Tertib dan Indah) berlandaskan Tri Hita Karana”


Masyarakat yang sehat merupakan suatu hal yang ingin diwujudkan dalam penyelenggaraan pembangunan dalam bidang kesehatan, yaitu kondisi dimana individu, keluarga, masyarakat Kabupaten Bangli tidak mengalami gangguan penyakit yang mengakibatkan terganggunya aktivitas sehari-hari baik secara jasmani, rohani dan sosial.

Selain memiliki masyarakat yang sehat, diharapkan masyarakat Kabupaten Bangli juga mandiri, dalam arti individu, keluarga, dan masyarakat Kabupaten Bangli mampu untuk mencukupi kebutuhan dirinya sendiri, keluarga, dan masyarakat baik dalam pembiayaan kesehatan maupun pemanfaatan fasilitas kesehatan.

2. MISI

Misi-misi yang ditetapkan berdasarkan Visi adalah sebagai berikut :

1. Meningkatkan dan memberdayakan sumber daya kesehatan secara konsisten dan berkesinambungan.

Memberdayakan dimaksudkan bahwa sumber daya kesehatan yang dipunyai dimanfaatkan semaksimal mungkin untuk pencapaian program dan kegiatan, Konsisiten dan berkesinambungan dimaksudkan bahwa kebijakan, program, dan kegiatan pemberdayaan sumber daya kesehatan tidak terputus serta saling mendukung satu sama lain.

2. Mengupayakan pembangunan di Bangli yang berwawasan kesehatan.

Pembangunan berwawasan kesehatan mengandung makna bahwa setiap upaya pembangunan harus berkontribusi terhadap peningkatan derajat kesehatan masyarakat, baik secara langsung maupun tidak langsung. Misi ini dimaksudkan sektor lain dalam mengambil kebijakan, program dan kegiatan selalu mempertimbangkan aspek-aspek kesehatan. Sehingga hasil pembangunan tidak menimbulkan dampak yang memperburuk kesehatan.

3. Mendorong kemandirian masyarakat dan meningkatkan kesadaran masyarakat tentang hidup bersih dan sehat

Yang dimaksud mandiri adalah individu, keluarga, dan masyarakat Kabupaten Bangli mampu untuk mengatasi dirinya sendiri, keluarga, dan masyarakat baik dalam pembiayaan kesehatan maupun pemanfaatan fasilitas kesehatan. Meningkatkan kesadaran masyarakat tentang hidup bersih dan sehat dimaksudkan masyarakat dalam kehidupan sehari-hari selalu berperilaku bersih dan sehat.

4. Menjamin pelayanan kesehatan secara prima, komprehensip, profesional dan menjangkau seluruh lapisan masyarakat.

Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat semaksimal mungkin berdasarkan prinsip jaminan mutu, mulai dari promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif serta dilaksanakan oleh tenaga yang mempunyai kualifikasi yang sesuai; dengan tetap memegang prinsip pemerataan pelayanan kesehatan pada seluruh lapisan masyarakat.

5. Menjalin kerja sama dengan mitra / partner.

Misi ini dimaksudkan agar setiap kebijakan, program dan kegiatan semaksimal mungkin melibatkan pihak ketiga (perusahaan, organisasi profesi, LSM, supplier, sarana kesehatan swasta).

B. TUJUAN

Tujuan merupakan penjabaran visi yang lebih spesifik dan terukur sebagai upaya mewujudkan Visi dan Misi pembangunan jangka menengah. Tujuan yang ingin diwujudkan disusun dengan mempertimbangkan tugas pokok dan fungsi masing-masing institusi, yaitu :

1. Terwujudnya penyusunan rencana dan program kesehatan, administrasi bidang kepegawaian, umun dan keuangan secara optimal.

2. Terwujudnya pelayanan kesehatan yang merata, komprehensip, bermutu dengan melibatkan pihak-pihak terkait,

3. Terwujudnya kegiatan kebersihan lingkungan, kebersihan tempat-tempat umum, pengawasan kualitas air dan melaksanakan kegiatan pencegahan, pengamanan, serta pemberantasan penyakit.

4. Terselenggaranya pembinaan dan pengendalian obat, alat kesehatan, kosmetik, obat tradisional, makanan minuman berbahaya dalam rangka pelayanan kesehatan dan perlindungan terhadap masyarakat.

5. Terwujudnya perilaku hidup bersih dan sehat sebagai budaya masyarakat Bangli

C. STRATREGI

Strategi adalah cara untuk mewujudkan tujuan, yang dirancang secara konseptual, analitis, realitis, rasional dan komprehensip. Strategi yang ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Bangli adalah :

1. Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat, swasta untuk hidup sehat dalam pembangunan kesehatan

2. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang merata, terjangkau bermutu dan berkeadilan serta berbasis bukti dengan pengutamaan pada upaya promotif-preventif

3. Meningkatkan pembiayaan pembangunan kesehatan termasuk sistem jaminan kesehatan

4. Meningkatkan pengembangan dan pemberdayaan SDM Kesehatan yang merata dan bermutu

5. Meningkatkan ketersediaan, pemerataan dan keterjangkauan obat dan alat kesehatan

6. Meningkatkan manajemen kesehatan yang akuntabel, transparan, berdaya guna dan berhasil guna untuk memantapkan desentralisasi kesehatan yang bertanggung jawab

D. KEBIJAKAN

Untuk mencapai sasaran tersebut, kebijakan pembangunan kesehatan Kabuipaten Bangli diarahkan pada :

1. Peningkatan pelayanan kesehatan yang berkesinambungan dan berkualitas

2. Peningkatan kualitas dan kuantitas tenaga kesehatan

3. Pengembangan sistem jaminan kesehatan terutama bagi penduduk miskin

4. Peningkatan sosialisasi kesehatan lingkungan dan pola hidup sehat

5. Peningkatan pendidikan kesehatan bagi masyarakat

6. Pengembangan Sistem Informasi kesehatan dan surveilance

Banyaknya Prasarana dan SDM Kesehatan di Kabupaten Bangli.

No

Sarana/ Prasarana

2007

2008

2009

Prasarana Kesehatan

1

Rumah Sakit

2

2

2

2

Puskesmas

11

11

11

3

Puskesmas Pembantu

54

59

60

4

Poskesdes

2

7

12

5

Polindes

15

19

11

6

Puskesmas Keliling

11

11

11

7

Posyandu

344

348

348

SDM Kesehatan

1

Dokter Spesialis

9

11

15

2

Dokter Umum

43

45

69

2

Dokter Gigi

14

21

29

3

Sarjana dan Sarjana Muda Kesehatan Masyarakat

9

14

19

4

Apoteker

3

3

8

5

Perawat Kesehatan

210

314

432

6

Tenaga Sanitarian

37

42

48

7

Tenaga Gizi

20

22

32

8

Bidan

112

133

160

Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten Bangli Th 2007 s/d 2009

Permasalahan yang timbul dalam pembangunan kesehatan di Kabupaten Bangli antara lain :

1. Perilaku masyarakat yang kurang mendukung pola hidup bersih dan sehat (PHBS)

Perilaku hidup bersih dan sehat di masyarakat merupakan salah satu faktor penting untuk peningkatan status kesehatan penduduk. Dari data Profil Kesehatan Kabupaten Bangli menunjukkan bahwa: PHBS tatanan rumah tangga baru mencapai 38,66% tahun 2007 dan meningkat 62,64% tahun 2009. Persentase bayi usia 4-6 bulan yang memperoleh ASI eksklusif pada tahun 2007 sebanyak 37,91 %, namun masih jauh dari target nasional pada tahun 2010 sebesar 80%. Hal ini menunjukkan perilaku yang memprihatinkan untuk perkembangan bayi. Pada tahun 2009 prevalensi gizi kurang pada anak mencapai 5,23 % Sedangkan partisipasi masyarakat melalui berbagai kegiatan UKBM (Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat ) dengan adanya posyandu purnama dan mandiri baru mencapai 41,38 % pada tahun 2009

2. Rendahnya kondisi kesehatan lingkungan dan permukiman

Salah satu faktor penting lainnya yang berpengaruh terhadap derajat kesehatan masyarakat adalah kondisi lingkungan yang tercermin antara lain dari indikator kesehatan lingkungan dan sanitasi dasar. Kondisi kesehatan lingkungan di Kabupaten Bangli masih belum menggembirakan yang ditunjukkan dari indikator rumah sehat baru mencapai 60,80 % pada tahun 2009. Penduduk yang memanfaatkan jamban keluarga sebesar 60,47 %, rumah yang mempunyai saluran pembuangan air limbah baru mencapai 22,63 % serta keluarga yang mempunyai akses terhadap air bersih baru mencapai 80 %. Selain indikator tersebut, pengendalian vektor dan pelayanan sanitasi tempat-tempat umum juga mempengaruhi kondisi kesehatan lingkungan. Sedangkan tempat-tempat umum yang memenuhi syarat kesehatan sebesar 48,85 %.

3. Belum optimalnya kualitas pelayanan kesehatan dasar dan rujukan

Pada tahun 2010 jumlah puskesmas di Kabupaten Bangli sebanyak 11, Puskesmas Pembantu sebanyak 59 buah, poskesdes 12 buah dan polindes 11 buah. Sarana kesehatan lainnya adalah 1 buah Rumah Sakit Umum Daerah , 1 buah Rumah Sakit Jiwa. Faktor utama penyebab tingginya angka kematian bayi sebenarnya dapat dicegah dengan intervensi yang dapat terjangkau dan sederhana. Oleh karena itu kinerja pelayanan kesehatan merupakan salah satu faktor penting dalam upaya peningkatan kualitas kesehatan penduduk. Tinggi rendahnya kinerja pelayanan kesehatan dapat dilihat dari beberapa indikator, seperti pelayanan kesehatan ibu dan bayi, pelayanan kesehatan anak pra sekolah dan usia sekolah, pelayanan imunisasi dan proporsi penemuan kasus (CDR) tubercolusis paru. Pada tahun 2009, cakupan pelayanan ibu hamil K4 di Kabupaten Bangli baru mencapai 87 % dan menurun dari tahun 2007 yang mencapai 90 % tahun 2004 dan meningkat tajam pada tahun 2005 yaitu mencapai 95,24 %.

4. Rendahnya status kesehatan masyarakat

Angka kematian bayi di Kabupaten Bangli pada tahun 2004 adalah 11,55 per 1.000 kelahiran hidup. Penyakit infeksi yang menjadi penyebab utama kematian pada bayi dan balita seperti ISPA, diare, tetanus neonatorum dan penyulit kelahiran mempunyai faktor resiko lebih tinggi pada masyarakat miskin. Penyakit lain yang sering diderita penduduk miskin adalah tubercolusis paru dan demam berdarah. Rendahnya status kesehatan masyarakat, terutama penduduk miskin pada umumnya disebabkan terbatasnya akses terhadap pelayanan kesehatan dan kendala biaya. Rumah sakit masih belum optimal dalam memberikan pelayanan kesehatan, sedangkan penduduk miskin lebih cenderung memanfaatkan puskesmas. Kondisi lain yang menunjukkan rendahnya derajat kesehatan adalah masih adanya kematian ibu melahirkan dan meningkatnya status gizi balita buruk yaitu dari 0,30 % pada tahun 2007 menjadi 0,60 % pada tahun 2009.

5. Terbatasnya tenaga kesehatan dan distribusi tidak merata

Kabupaten Bangli mengalami kekurangan pada hampir semua jenis tenaga kesehatan yang diperlukan. Pada tahun 2009 diperkirakan setiap 100.000 penduduk baru dapat dilayani oleh : 6,98 dokter spesialis, 32,13 dokter umum, 13,5 dokter gigi, 201,13 perawat, dan 74,49 Bidan.. Keterbatasan ini diperburuk oleh distribusi tenaga kesehatan yang belum merata. Misalnya, belum ada dokter spesialis di Puskesmas karena seluruh dokter spesialis berada di Rumah Sakit. Tenaga kesehatan cenderung lebih banyak jumlahnya di daerah perkotaan dan terbatas di daerah pedesaan dan sarana pelayanan terpencil.

B. Kondisi yang diinginkan dan Proyeksi ke depan

Sasaran pembangunan kesehatan Kabupaten Bangli pada akhir tahun 2015 adalah meningkatnya derajat kesehatan masyarakat melalui peningkatan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang antara lain tercermin dari indikator dampak, yaitu:

1. Meningkatnya umur harapan hidup dari tahun menjadi 72 tahun

2. Menurunnya angka kematian bayi dari 11,55 menjadi 6,8 per 1.000 kelahiran hidup

3. Menurunnya angka kematian ibu melahirkan dari 107,41% menjadi 58,61 per 100.000 kelahiran hidup

4. Menurunnya prevalensi gizi kurang pada anak balita dari 5,23 % menjadi 4,23 %

Pembangunan kesehatan memprioritaskan upaya promotif dan preventif yang dipadukan secara seimbang dengan upaya kuratif dan rehabilitatif. Perhatian khusus diberikan kepada pelayanan kesehatan bagi penduduk miskin, desa tertinggal serta daerah bencana dengan memperhatikan kesetaraan gender.

Diposting oleh di Tidak ada komentar:
Langganan: Postingan (Atom)